Пластика лица (Фейслифтинг)

 С годами кожа лица теряет тонус, появляются морщины и складки, ухудшается овал лица, и профессионального косметологического ухода становится уже недостаточно. Причиной этого является опущение мягких тканей лица и шеи (гравитационный птоз). Как и другие пластические операции, подтяжка лица индивидуальна для каждого пациента, требует тщательной подготовки.

Фейслифтинг представляет собой иссечение избытков кожного покрова и фиксацию мягких тканей на первоначальное место. При этом, укрепляются подкожно-жировые и мышечные слои. Операция длится от двух до шести часов и проводится под общим наркозом. После подтяжки пациент до двух суток пребывает в стационаре под наблюдением врача.

Чаще операцию по подтяжке лица выполняют в возрасте 40-55 лет. Именно в этом возрасте лицо и шея начинают претерпевать возрастные изменения.

Эффект омоложения после фейслифтинга виден в течение 7 - 15 лет, в зависимости от особенностей кожи. В результате подтяжки лица, расправляются морщины, восстанавливается контур лица и нижней челюсти, после фейслифтинга пациент выглядит моложе на 10 – 15 лет.

Показания к фейслифтингу (подтяжке лица):

• «двойной» подбородок
• глубокие носогубные складки
• опущение внешних уголков глаз
• провисание кожи бровей и лба
• опущение тканей век
• обвисание мягких тканей щек
• формирование морщин в области переносицы ;
• выраженные морщины в височно-скуловой области;
• образование глубоких вертикальных морщин на щёках;
• опущение мягких тканей щёк ("брыли") ниже края нижней челюсти выраженные морщины и складки на шее.

Противопоказания к фейслифтингу (подтяжке лица):

• инфекционные и онкологические заболевания
• нарушения свертываемости крови
• обострение хронических заболеваний
• заболевания внутренних органов в тяжелой форме
• венерические заболевания
• возраст до 18 лет
• Cахарный диабет в стадии декомпенсации,
• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания,
• выраженное общее ожирение
• аутоиммунные заболевания
• инфекционные заболевания

Методы проведения операции фейслифтинга (подтяжки лица)

Как будет проводиться подтяжка лица в конкретном случае, зависит от характера проблемы, особенностей организма пациента и общего состояния здоровья. Как правило, решение принимается хирургом на консультации.

Особенности операции

Операция производится под общей анестезией.

Основные этапы операции: Согласно предоперационной разметке производится разрез кожи, который проходит в височной области в волосистой части головы, огибает ухо за козелком, проходит вокруг мочки уха и в волосистой части головы за ухом. Производится мобилизация кожи. При необходимости выполняютcя липосакция подбородочной области и шеи. После разметки лоскута SMAS, производится его отслойка, далее подтяжка и фиксация в новом положении. Иссекаются избытки кожи. Устанавливается дренажи, чтобы создать отток крови и жидкости, собирающейся под кожей после операции. Накладываются кожные швы и фиксируются стерильными Strip-наклейками.

Подтяжка лица может затрагивать только кожу лица и шеи. В процессе операции врач перемещает ткани лица, фиксирует их и иссекает лишнюю кожу. На консультации определяется где будут проходить разрезы. Современные шовные материалы и опытные руки хирурга сделают рубцы практически незаметными.

При подтяжке лица можно использовать более сложную технологию, которая называется SMAS-лифтинг. В этом случае работа направлена на верхний мышечный апоневротический слой (SMAS, Superficial Muscular Aponeurotic System), который находится глубоко под кожей и выполняет функцию опоры для мягких тканей лица. Такая операция стимулирует подъем тканей за счет создания напряжения в SMAS, благодаря чему овал лица становится более подтянутым.

Подтяжка лица может дополняться пластикой лба, которая является отдельной операцией, позволяющей устранить глубокие морщины и «нависание» бровей.

Эндоскопическая подтяжка лица

• Многие боятся больших разрезов в ходе операционного вмешательства. Тем не менее, можно добиться хорошего результата с помощью миниинвазивной подтяжки лица и эндоскопической техники.
• Послеоперационный период при таких операциях протекает легче, быстрее проходят отеки и короче реабилитационный период.
• Эндоскопическая хирургия это наиболее малотравматическая, щадящая и бескровная хирургия, дающая минимальное количество осложнений в период после операции.

При проведении операции используется эндоскопический инструментарий и эндоскопическая видеосистема.

Преимуществом использования эндоскопической техники являются:

1 . Сокращение сроков реабилитации

2. Минимальные размеры кожных разрезов, которые легко скрываются в волосах.

3. Практически отсутствует риск повреждения нервных стволов.

4. Степень травматизации тканей гораздо меньше и соответственно, уменьшение отеков и гематом после операции.

Операция выполняется с помощью эндоскопа (миникамеры) и эндоскопического инструментария. Через 4-5 небольших разреза длиной около 1-1,5 см инструменты и оптика вводятся в корректируемую область, что дает возможность хирургу контролировать ход операции на мониторе. Результатом эндоскопического лифтинга является устранение лобных морщин, поднятие углов глаз, коррекция формы и расположения бровей. Эффект от операции сохраняется более 5 лет.?Как правило, эндоскопическая подтяжка лица, применяется при подтяжке верхней и средней зоны лица у пациентов с незначительным птозом тканей лица и хорошим тургором (упругостью) мягких тканей лица. Возрастные изменения у таких людей еще не значительно выражены , чтобы проводить обширную операцию, а терапевтическая косметология уже не может дать желаемого результата.

Показания для эндоскопического лифтинга:

1. Птоз бровей и верхних век

2. Наличие горизонтальных морщин лба

3. Кортикальные межбровные складки.

4. Незначительный птоз средней зоны лица

Реабилитационный период после подтяжки лица

На следующий день после операции удаляются дренажи. Срок пребывания в стационаре составляет 2–3 суток. После пластики лица пациенты обычно ощущают слабость, и легкое онемение и отёчность в зоне операции, небольшие синяки в зоне операции. Эти симптомы могут напоминать о себе в течении некоторого времени в зависимости от общего состояния здоровья и характера операции. В среднем, основные процессы заживления занимают две-три недели, снятие швов происходит на 7–14 сутки.

Чтобы избежать осложнений после подтяжки лица рекомендуется избегать значительных физических нагрузок, длительного воздействия солнечных лучей, а также не посещения бани в первое время после операции.